Comment se présente le dispositif tiers-payant contre les génériques ?




A la pharmacie, l’assuré social ne paye pas la part remboursée par l’Assurance maladie lorsqu’il présente sa carte vitale. C’est ce qu’on appelle le tiers payant. Depuis 2007, l’Assurance maladie applique le dispositif « tiers payant contre génériques » : ce qui signifie que pour bénéficier du tiers payant, il faut accepter que le pharmacien remplace le médicament de marque par le médicament générique. Dans le cas contraire, l’assuré ne sera pas moins bien remboursé mais il devra avancer les frais de médicaments puis envoyer la feuille de soins à l’Assurance maladie pour obtenir le remboursement. Le dispositif « tiers payant contre génériques » ne concernent pas les médicaments pour lesquels on applique le tarif forfaitaire de responsabilité (TFR) ni les médicaments de marque qui ont un prix inférieur ou égal aux médicaments génériques. De plus, le pharmacien peut refuser de l’appliquer s’il juge que le médicament générique n’est pas adapté.

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